Наркоз

Наркоз

1. Лечение во сне
2. Наркоз или лечение во сне
3. В каких случаях проводится лечение зубов под наркозом?
4. Как проходит лечение?
5. Подготовка к лечению
6. Какие могут быть противопоказания
7. Риски
8. Наш опыт лечения

1. Для начала, разберемся, что такое наркоз.

Наркоз - это общая анестезия. Наркоз делает пациента не восприимчивым к внешним раздражителям.

Мы используем самый безопасный на сегодняшний день препарат для лечения во сне - «Севофлуран» (Севоран). Этот препарат разрешен даже для самых маленьких детей – с рождения! В чем же его преимущество?

- быстрый вход в наркоз и выход из него.Севоран быстро вводится в организм и достигает насыщения, что позволяет достичь глубокого общего наркоза. После прекращения его использования, эффект быстро сходит на нет, что упрощает контроль глубины наркоза, и пациент может вернуться домой уже через 30 минут после пробуждения.

- Глубина наркоза легко контролируется;

- минимальное раздражение дыхательных путей. Севоран обладает минимальной раздражающей активностью, что делает его более безопасным.

- низкая токсичность для организма. Не видоизменяется в организме с образованием вредных веществ;

- не растворяется в крови и выводится уже через короткое время из организма. Это гораздо безопаснее внутривенной анестезии!

За дыханием пациента «следит» немецкий аппарат Drager последнего поколения, который так же контролирует все жизненно необходимые показатели под наблюдением опытных специалистов.

Именно Севоран широко применяется в детской анестезиологии по всему миру, и является одной из лучших альтернатив наркоза.

2. В каких случаях проводиться лечение зубов под наркозом?

Молочные зубы болят так же сильно, как и постоянные. И иногда, чтобы помочь малышу, приходится выбрать метод лечения правильно – без боли и страха. Каждый случай индивидуально рассматривается врачом-стоматологом и обсуждается с родителями, а затем с командой анестезиологов.

Показания для лечения в условиях общей анестезии:

• маленький возраст пациента ( до 3-х лет), по приказу Минздравсоцразвития РФ № 946н от 3 декабря 2009 года: "Санация детей до 3-х лет с множественными осложнениями кариеса проводится под общим обезболиванием в специализированном стоматологическом отделении (кабинете) детской стоматологической поликлиники...";
• большой объем лечения. Кариес молочных зубов развивается молниеносно, что нет времени на адаптацию, и нужно спасти их быстрее;
• сильный страх перед лечением. Когда не удалось перебороть в период адаптации к лечению. - сопутствующие заболевания, затрудняющие коммуникацию врача с ребенком;
• сильный рвотный рефлекс;
• аллергическая реакция на все местные виды анестетиков.

3. Подготовка к лечению

Для начала требуется консультация врача-стоматолога для составления полного плана лечения, и определения времени, требуемого для проведения лечения. В день приема врач-стоматолог выдаст перечень необходимых анализов для проведения общего наркоза.

После сдачи всех необходимых анализов требуется консультация врача-анестезиолога. И только анестезиолог вправе принимать решение о возможности проведения лечения в медикаментозном сне, его переносе или невозможности лечения. Решение зависит от результатов анализов, диагностики, наличия сложных хронических заболеваний.

Так же перед лечением в наркозе ребенок должен выдержать голодную паузу ( не есть на протяжении 6 часов и не пить за 4 часа до наркоза!). Важно, если вы дали ребенку перекусить или попить за рамками голодной паузы, сказать об этом координатору лечения в наркозе. Она сообщит врачу анестезиологу, который точно решит, возможно ли лечение в наркозе или стоит перенести на другой день.

4. Как проходит лечение

Лечение в наркозе происходит только в операционном блоке, где соблюдаются все режимы стерильности. Ребенок вместе с родителем заходит в стоматологический наркозный кабинет, усаживается в стоматологическое кресло ( либо на руках у мамы, при сильной тревожности). Маленький пациент вдыхает через маску Севоран, и в течении 15-30 секунд засыпает. Далее анестезиологическая бригада приступает к подготовке к лечению - фиксация датчиков, градусника, манжетки. Вся подготовка от начала наркоза занимает от 7 до 15 минут времени.

Далее врач стоматолог проводит дополнительную диагностику, фотопротокол. Подготавливает рабочее поле (коффердам) и приступает к лечению. И все время, пока ребенок в наркозе, рядом с ним находятся врач-анестезиолог реаниматолог, медицинская сестра анестезист, врач-стоматолог и 2 ассистента.

5. Противопоказания

• любые острые инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ);
• недавно проведенная вакцинация;
• хронические заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, астма);
• дефицит массы тела;
• пороки сердца и сердечная недостаточность;
• аллергия на препараты, применяемые для общей анестезии.

6. Риски

Какие же осложнения могут возникнуть во время лечения под наркозом? - Аспирация, то есть попадание в дыхательные пути различных веществ, чаще – рвотных масс. Осложнением аспирации является аспирационная пневмония ( воспаление легких). Поэтому очень важно соблюдать голодную паузу! - злокачественная гипертермия – резкое повышение температуры тела. Это аллергическая реакция на «Севоран». Предрасположенность к злокачественной гипертермии передается генетически. Данное осложнение проявляется очень редко, и к счастью, существует препарат, препятствующий развитию злокачественной гипертермии – «Дантролен».Он оказывает миорелаксирующее действие и предотвращает развитие негативной реакции. В нашей стоматологии есть этот препарат, поэтому мы всегда на страже здоровья и сохранения жизни!

Все опасные осложнения можно предусмотреть. Поэтому очень важно правильно подготовиться к лечению, пройти консультацию анестезиолога. Так же важны оснащение клиники.

7. Наш опыт лечения

Мы лечим зубы в наркозе с самого открытия клиники. На 1 июля 2023 года “во сне” было успешно пролечено 2157 детей.

Кто лечит